Marihuana a schizofrenia. Wpływ marihuany na psychikę

Marihuana medyczna stosowana jest w leczeniu wielu schorzeń z różnych dziedzin medycyny, również i w psychiatrii. Jaki wpływ na psychikę ma marihuana? Czy może powodować schizofrenię? Nie dziwi fakt, że sprzeczne informacje dostępne w Internecie mogą budzić niepokój wśród pacjentów. 

Schizofrenia to zaburzenie psychiczne, które dotyka ok. 0,4-0,6% społeczeństwa. Początek objawów rozpoczyna się we wczesnej dorosłości, czyli między 18. a 30. rokiem życia. Określenie „schizofrenia” dosłownie oznacza „rozszczepienie umysłu”, należy jednak podkreślić, że pacjenci ze schizofrenią nie mają osobowości mnogiej (inaczej: rozdwojenia jaźni)

Na obraz schizofrenii składa się rozszczepienie („isis”) pomiędzy emocjami, myślami i tym, co chora osoba robi, jak się zachowuje i co mówi. Przejawia się to niedostosowaniem zachowania pacjenta do sytuacji,  w której się znajduje.

Objawy schizofrenii

Schizofrenia ma stopniowy przebieg. Na początku objawy mogą być subtelne, niezauważalne nawet wśród bliskich pacjenta. W celu zdiagnozowania schizofrenii stosuje się zasadę 4A. Są to tzw. objawy podstawowe, które muszą występować nieprzerwanie przynajmniej przez miesiąc.

1. Autyzm: pacjent zaczyna izolować się od rodziny, przyjaciół, skupiony jest na przeżywanie swoich uczuć.
2. Zaburzenia Asocjacji – rozluźnienie procesu kojarzenia i wynikające z tego zaburzenia myślenia.
3. Zaburzenia Afektu – zubożenie, sztywność i spłycenie emocjonalne.
4. Ambiwalencja – niejednorodność przeżywania, myślenia i odczuwania.

Objawy dodatkowe:

• złudzenia i omamy,
• urojenia,
• objawy katatoniczne,
• niektóre zaburzenia pamięci, zmiany mowy i pisma oraz cech osobowości (zwłaszcza poczucia własnego ja),
• ostre zespoły psychotyczne przejściowo dołączone do obrazu choroby jako rzuty, zaostrzenia lub przejawy uboczne samego procesu chorobowego.

Wpływ marihuany na psychikę

Marihuana, ze względu na modulację układu endokannabinoidowego, ma wpływ na naszą psychikę. Może powodować obniżenie nastroju i stany depresyjne. Badania potwierdzające tę tezę dotyczą długotrwałego, niekontrolowanego nadużywania konopi indyjskich, które może wpływać na osłabienie funkcji układu dopaminergicznego. Jedną z jego funkcji jest dostarczenie organizmowi pozytywnych bodźców związanych z motywacją i nagrodą. 

Syndrom odstawienia marihuany, w przypadku uzależnienia spowodowanego niekontrolowanym stosowaniem marihuany (badania na użytkownikach rekreacyjnych), objawiać się będzie zaburzeniami snu, apatią, anhedonią, poczuciem smutku.

Marihuana a schizofrenia

Czytając ten artykuł, pewnie zastanawiasz się, czy terapia medyczną marihuaną może wpływać negatywnie na twoją psychikę? Czy marihuana powoduje schizofrenię? Nie ma dowodów naukowych potwierdzających tezę, że stosowanie marihuany może spowodować schizofrenię. Faktem jest, że w przypadku predyspozycji, np. obciążeń genetycznych, regularne przyjmowanie konopi indyjskich może wpłynąć na wcześniejsze, szybsze ujawnienie się choroby. Prof. Hall i jego współpracownicy z University of Sydney opisali zależność pomiędzy stosowaniem marihuany przed 18 rokiem życia a wystąpieniem depresji jednak wciąż nie udowodniono bezpośredniego związku przyczynowo – skutkowego pomiędzy używaniem marihuany a schizofrenią. 

Reasumując badania wskazują, że racjonalne stosowanie terapii medyczną marihuaną pod kontrolą lekarza, przestrzeganie zaleceń i odpowiedniego dawkowania nie ma wpływu na wystąpienie schizofrenii.

Schizofrenia a narkotyki

Narkotyki poza uzależnieniem mają również wpływ na naszą psychikę. Obraz zaburzeń psychicznych przypomina objawy schizofrenii. Podczas stosowania substancji psychoaktywnych może wystąpić tzw. psychoza ponarkotykowa. Najczęściej charakteryzuje się urojeniami prześladowczymi i ksobnymi (przekonanie, że „ktoś mnie śledzi”, „ktoś mnie podsłuchuje”, ”jestem obserwowany” etc.) oraz podejrzliwość wobec bliskich („jestem zdradzany”, „wykorzystują mnie”). Takie psychozy po narkotykach mogą wystąpić nawet po jednokrotnym zażyciu substancji odurzających. Urojenia powstają spontanicznie; tematy urojeń są zależne od przeżywanych sytuacji. 

Reasumując, wszystkie rodzaje narkotyków mają wpływ na naszą psychikę i mózg. Ich działanie opiera się przecież na ośrodkowym działaniu na neuroprzekaźniki – receptory w ośrodkowym układzie nerwowym. W zależności od grupy (twarde, miękkie, stymulanty, halucynogenny, opioidy etc.) charakteryzują się różnym ryzykiem przedawkowania i innym potencjałem neuromodelującym. 

Pamiętaj, że mimo iż nie ma dowodów na związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy wystąpieniem schizofrenii po stosowaniu marihuany, jak każda substancja działająca ośrodkowo może powodować objawy uzależnienia takie jak rozdrażnienie, obniżenie nastroju, senność, zaburzenia koncentracji, depresja.

Dlatego, chcąc stosować terapię medyczną marihuaną, koniecznie skorzystaj z pomocy wykwalifikowanych specjalistów i stosuj się do zaleceń lekarza.

Bibliografia:

1. W. Hall, L. Degenhardt. Cannabis use and psychosis: A review of clinical and epidemiological evidence. „The Australian and New Zealand journal of psychiatry”. 34 (1), s. 26–34, 2000. DOI: 10.1046/j.1440-1614.2000.00685.x. PMID: 11185941 (ang.).
2. The effects of Δ 9 -tetrahydrocannabinol on the dopamine system | Nature https://www.nature.com
3. Abrahamov A., Mechoulam R. (1995). An efficient new cannabinoid antiemetic in pediatric oncology. Life Sci. 56, 2097–2102. 10.1016/0024-3205(95)00194-B 
4. Abrams D. I., Hilton J. F., Leiser R. J., Shade S. B., Elbeik T. A., Aweeka F. T., et al.. (2003). Short-term effects of cannabinoids in patients with HIV-1 infection. A randomized, placbo-controlled clinical trial. Ann. Intern. Med. 139, 258–266. 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00008 
5. Abrams D. I., Vizoso H. P., Shade S. B., Jay C., Kelly M. E., Benowitz N. L. (2007). Vaporization as a smokeless cannabis delivery system: a pilot study. Clin. Pharmacol. Ther. 82, 572–578. 10.1038/sj.clpt.6100200 
6. https://pl.wikipedia.org/wiki/Schizofrenia_a_marihuana
7. Wilkinson, Samuel T.: Pot-Smoking And the Schizophrenia Connection. W: Wall Street Journal [on-line]. 2013-07-01. [dostęp 2014-03-05].
8. Alison Mack & Janet Joy: Marijuana As Medicine?: The Science Beyond the Controversy. National Academy of Sciences, 2000, s. 61.
9.  S. Luzi, P.D. Morrison, J. Powell, M. Di Forti i inni. What is the mechanism whereby cannabis use increases risk of psychosis?. „Neurotoxicity Research”. 14 (2–3), s. 105–112, 2008. DOI: 10.1007/BF03033802. PMID: 19073418 (ang.).
10. C. Henquet, M. Di Forti, P. Morrison, R. Kuepper i inni. Gene-Environment Interplay Between Cannabis and Psychosis. „Schizophrenia Bulletin”. 34 (6), s. 1111–1121, 2008.DOI: 10.1093/schbul/sbn108. PMID: 18723841 (ang.).
11.  Matthew Large, Swapnil Sharma, Michael T. Compton, Tim Slade i inni. Cannabis Use and Earlier Onset of Psychosis. „Archives of General Psychiatry”. 68 (6), s. 555, 2011-06-06. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.5.
12.  B. Chadwick, M.L. Miller, Y.L. Hurd. Cannabis Use during Adolescent Development: Susceptibility to Psychiatric Illness. „Frontiers in Psychiatry”. 4, s. 129, 2013. DOI:10.3389/fpsyt.2013.00129. PMID: 24133461. PMCID: PMC3796318.
13. Kapur S. Schizophrenia. „Lancet”. 374 (9690), s. 635–45, 2009. DOI:10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID: 19700006.
14.  Rajiv Radhakrishnan, Samuel T. Wilkinson, Deepak Cyril D’Souza. Gone to Pot – A Review of the Association between Cannabis and Psychosis. „Frontiers in Psychiatry”. 5, 2014-05-22. DOI: 10.3389/fpsyt.2014.00054.
15.  D. M. Semple. Book Review: Cannabis as a risk factor for psychosis: systematic review. „Journal of Psychopharmacology”. 19 (2), s. 187–194, 2005-06-01. DOI:10.1177/0269881105049040.